دکتر کریمیان| جراحی زیبایی بینی و سینه

آشنایی با رشته جراحی پلاستیک: تحولات و پیشرفت های اخیر در رشته جراحی پلاستیک و ارتقاء سطح آگاهی عموم از این پیشرفت ها و توانمندی ها، رویکرد بسیاری از افراد جامعه را به بهره گیری از نتایج تحولات مزبور به همراه داشته است. اگرچه سالیان درازی از شکوفایی رشته جراحی پلاستیک نمی گذرد، اما این بخش از علم پزشکی توانسته است جای خود را در برطرف نمودن مشکلات جسمی و روحی بیماران بازنماید. جراحی پلاستیک یکی از شاخه های رشته پزشکی در سطح فوق تخصص می باشد که دربرگیرنده بخش های متعددی از علم جراحی (از جمله: جراحی فک و صورت و جمجمه، جراحی ناهنجاری های مادرزادی،جراحی زیبائی از قبیل جراحی گوش، جراحی بینی، جراحی سینه، جراحی پلک،جراحی دست و میکروسکوپی و سوختگی) می باشد افرادی که به عنوان جراح پلاستیک دست به اعمال جراحی فوق می زنند پزشکانی هستند که پس از کسب درجه دکتری در پزشکی عمومی و گذراندن دوره تخصصی جراحی عمومی (5-4 سال) مجوز ورود به دوره فوق تخصص جراحی پلاستیک را دریافت می نمایند. این دوره شامل سه سال آموزش های گوناگون در زمینه جراحی پلاستیک و زیبائی بوده و نیز با توجه به پیچیدگی های اعمال جراحی پلاستیک پیداست که گذراندن این مراحل از آموزش تخصصی و فوق تخصصی لازمه پزشکانی است که مبادرت به انجام این گونه اقدامات جراحی می نمایند.جراحان پلاستیک و زیبایی ایران مفتخرند که همگام با پیشرفت های علمی جهانی از تازه ترین و به روزترین تکنیک های جراحی در درمان بیماران خود بهره می گیرند. یکی از بازتاب های این مطلب، مراجعه تعداد قابل توجهی از ایرانیان مقیم.خارج از کشور و نیز اتباع کشورهای دیگر به جراحان پلاستیک ایران می باشد.

جهت دریافت اطلاعات بیشتر درباره بهترین جراح بینی و عمل زیبایی بینی و همچنین مطالعه جدیدترین و بهترین مقالات به سایت ما مراجعه نمایید.

www.iran-plasticsurgery.ir

عکاسی تبلیغاتی ضمن اینکه تمام خصوصیات یک عکس صنعتی را باید در خود داشته باشد به مولفه های مهم دیگری نیز نیازمند است ٬ هدف عکاسی تبلیغاتی تنها معرفی کالا نیست بلکه تشویق و ترغیب مشتری به خرید و استفاده از آن می باشد ٬ به عبارتی دیگر عکاسی تبلیغاتی می بایستی بیننده را به خرید کالا دعوت بنماید عکاسی تبلیغاتی ، عکاسان معمولا سعی می کنند تا ضمن تاکید بر  جنبه کاربردی کالا  و یا حتی مهمترین جنبه های مثبت کالا و با در نظر گرفتن مخاطب اقدام به تهیه عکس بنماید تا بتواند بطور بسیار مختصر و مفید و جذاب کالا را در دید بیننده به یک نیاز تبدیل نماید و این به وجود آوردن نیاز در مخاطب آن هم تنها با یک عکس نیازمند تجربه بالا و دانستن علوم مختلف می باشد ٬ به همین دلیل است که اکثر عکاسان تبلیغاتی معروف دنیا در حقیقت یک تیم تبلیغاتی هستند

برای کسب اطلاعات بیشتر درباره آتلیه کودک ,  عکاسی کودک و آتلیه عکاسی کودک به وب سایت زیر مراجعه کنید.

www.photonumber1.com

عکاسی انتزاعی، شاخه‌ای از عکاسی است که با حذف برخی ویژگی‌های سوژه و پررنگ کردن برخی دیگر، به بیانی انتزاعی دست می‌یابد.در هنر دو نوع انتزاع استفاده می شود: یکی پدید آوردن چیزهایی که در خارج وجود ندارند، یعنی واقعی نیستند، و دیگری بازنمایی واقعیت ها با حذف برخی بخشهای غیر ضروری آن ها. حالت اول در عکاسی ممکن نمی باشد و تنها حالت دوم باقی می ماند. در این حالت عکاس با حذف برخی خصوصیات، تاکید بیشتری بر جنبه های مهمتر سوژه می کند و به بیننده امکان می دهد که سوژه را از همان جنبه ای که او میبیند نشان دهد . به عنوان نمونه اگر شما بتوانید در عکسی خود به نوعی قد و وزن انسانی را حذف کنید و کاری کنید که تنها مفهوم انسانیت او منتقل شود، عکس شما انتزاعی خواهد بود.

ما جهان پیرامون خود را رنگی می بینیم و اگر تصویری سیاه و سفید باشد، انتزاعی و غیر واقعی است. استفاده از زوایای غیر معمول نیز باعث می‌شود که عکس حالت طبیعی نداشته باشد و در کار انتزاعی کردن می‌تواند فاکتور مهمی باشد. در این حالت شما کاری کرده‌اید که بیننده تصویر را از طریق عادت همیشگی خود نبیند و تا حدی از حالت معمول جدا شود و این نوعی انتزاع است. 

برای کسب اطلاعات بیشتر درباره آتلیه کودک ,  عکاسی کودک و آتلیه عکاسی کودک به وب سایت زیر مراجعه کنید.

www.photonumber1.com

 برای انجام  عمل بینی دو تکنیک یا روش به نام های روش باز و روش بسته وجود دارد. بعضی از جراحان روش بسته را و بعضی دیگر روش باز را ترجیح میدهند اما به طور کلی طرفداران عمل باز در حال افزایش هستند. استفاده کردن یک جراح از یک روش باز یا بسته فی نفسه امتیاز و یا اشکالی را متوجه وی نمیکند  بلکه  مهم این است که نتیجه نهائی مطلوب باشد. مواردی وجود دارد که  غالب پزشکان  روش باز را  ترجیح میدهند  که در این رابطه  می توان از موارد زیر نام برد : 

عمل جراحی مجدد، عمل بر روی بینی ای  که  در اثر تصادف قبلی دفرمه شده باشد، عمل زیبائی وقتی  که با انحراف بینی شدیدی همراه باشد که شکل ظاهری را هم کاملا کج کرده باشد .

تنها تفاوت روش باز با روش بسته در این است که در  روش باز علاوه بر خط برشی که در روش بسته بکار میرود ، برش  کوچکی نیز روی پوست کلوملا داده می شود. کلوملا همان قسمت میانی  بین دو سوراخ بینی است که بطور معمول پائین تر از پره های بینی قرار می گیرد.شما می توانید در عکس بالا محل این برش را که با مارکر مشخص شده است را مشاهده کنید.  این برش این امکان را فراهم می کند که بتوان پوست بینی را بلند کرد و تمامی ‌ساختمان های اصلی بینی که شامل قسمت استخوانی، قسمت غضروفی و بافت نرم است را دقیقا مشاهده کرد و  جراحی زیبایی بینی را زیر دید مستقیم انجام داد. محل  جوش خوردن بخیه های این برش  باقی نمیماند و جای نگرانی ندارد. نکته ای که لازم به یاددآوری است اینکه برش خوردن یا برش نخوردن گوشه های بینی یا اصطلاحا پره های بینی ارتباطی به روش باز یا بسته ندارد بلکه به اندازه سوراخ های بینی و پره های بینی بستگی دارد یعنی اینکه اگر سوراخ های بینی بزرگ باشند و لازم باشد که کوچک تر و جمع تر شوند هیچ راهی به جز برش خوردن کناره های ( پره های )  بینی نیست  حتی اگر جراحی به طریقه بسته باشد.

برای کسب اطلاعات بیشتردرباره بهترین جراح بینی و عمل زیبایی بینی به وبسایت زیر مراجعه کنید

www.iran-plasticsurgery.ir

جراحی گونه

بخش میانی صورت یا midface از نظر آناتومی شامل استخوان بندی فک بالا و استخوان گونه و نسوج نرم و بافت چربی است که روی این منطقه قرار دارد و از نظر ظاهری این ناحیه(گونه) در بالا به چشم ، در پایین به خط افقی لب ها منتهی شده و از داخل به بینی و در دو طرف از خارج به گوشها منتهی می گردد و یکی از بخش های بسیار مهم و مؤثر در ایجاد یک صورت موزون و زیبا می باشد. این بخش از صورت که شامل استخوان فکی فوقانی (ماکزیلا) ، بخشی از استخوان فک تحتانی و استخوان های گونه در قسمت خارجی فوقانی می باشد ، توسط نسج همبندی و چربی ضخیمی پوشیده شده است که سبب گردیده پوست روی آن شاداب و کشیده به نظر آید.

فاکتورهایی که افتادگی گونه را به تاخیر می اندازند:

1- وجود اسکلت قوی در بخش میانی صورت و پوست ضخیم و نسج همبندی محکم.

2- رعایت بهداشت پوست از اوایل کودکی و نوجوانی و استفاده از روش های پیشگیری از تحلیل استخوان و کاهش کلاژن سازی پوست.

3- پرهیز از چاق و لاغر شدن های مکرر و رژیم های غذایی غلط که منجر به کاهش وزن سریع می شود.

4- حفظ پوست صورت در مقابل اشعه آفتاب با استفاده از محافظ های فیزیکی و ضد آفتاب های مؤثر و مفید.

5- آبرسانی مرتب به پوست های خشک و شکننده و نازک.

6- کنترل بیماری های عمومی نظیر دیابت ، بیماری های هورمونی ، پرکاری و کم کاری تیروئید.

جراحی زیبایی بینی های گوشتی

با تکنیک های قدیمی ، تقریباً کار خاصی برای بینی های گوشتی نمی شود کرد چون تکنیک های قدیمی بیشتر کاهنده هستند و شامل تراش دادن استخوان و غضروف می شده اند. بینی گوشتی خودش غضروف های ضعیف تری دارد. حال اگر این غضروف های ظریف تراش داده و نازک شود، اگر چه ممکن است برای مدتی بینی کوچک تر و زیبا تر به نظر برسد. اما با گذشت زمان و به علت تغییرات زیر پوستی، بینی جمع شده و خودش را به سمت پائین خواهد کشید. اینکه می گفتند بینی افتادگی پیدا کرده و یا برگشت کرده به همان علت می باشد.

اما امروزه چون بینی های گوشتی با تقویت غضروف شکل داده می شوند، حالت داده می شوند و بازآرایی می شوند، برگشت بینی های گوشتی یا افتادگی بینی های گوشتی خیلی کم شده و شاید اصلا اتفاق نخواهد افتاد.

تقویت غضروفی کاری است که برای بینی گوشتی انجام می دهیم . به آن معنا که غضروف مورد نیاز را از تیغه وسط بینی (سپتوم) بر می داریم و بوسیله آن قسمت های tip یا نوک بینی را تقویت می کنیم تا بعد از اینکه فرایند ترمیم شروع شد تغییر شکل (برگشت بینی) اتفاق نیفتد.

جراحی زیبایی بینی

بینی از يک اسکلت داخلی شامل چند استخوان و غضروف بینی تشکيل شده است اين اسکلت برای بازماندن مدخل ورودی هوای تنفسی و انتقال کنترل شده آن به مجاری تنفس ضروری است.اجزای اسکلت بندی بینی در پوشش از پوست و مخاط پيچيده شده اند و توسط رباط های نگه دارنده بینی در کنار يک ديگر قرار گرفته اند. نحوه قرار گرفتن و ارتباط اين اجزاء با يک ديگرتابع قواعد پيچيده علم مکانيک استاتيک (ايستايی) است.

هر گونه تغیير تضعيف کننده و حساب نشده مانند بريدن يا برداشتن تمام يا بخشی از غضروف ها و رابط های نگه دارنده بینی می تواند باعث تغيرات نا مطلوب بين اين اجزاء با يکديگر و يا در شکل ظاهری بینی شود .

عبور جريان در داخل بينی نيز تابع مکا نيسم های دقيق علم مکانيک سيالات است و اين عضو (بینی) صرفاٌ يک گذر گاه ساده جريان هوا نيست . حفظ ارتباط طبيعی بين غضروف های تشکيل دهنده دريچه های تنفسی بینی برای عبور بدون مانع و کنترل شده هوای استنشاقی ضروری است. برداشتن و بريدن غضروفها در صورتی که ساختار و کارکرد اين دريچه ها را مختل کند منجر به بروز عوارض تنفسی می شود. در جريان تکنيک های ابتدايی جراحی بینی رينو پلاستی (رينو پلاستی کلاسيک) بريدن و برداشتن استخوان ها و غضروف ها به منظور کوچک کردن بينی بدون توجه به اصول علمی ياد شده انجام می گرفت و در بسياری از موارد منجر به حصول نتايج نامطلوب و غير قابل پيش بينی می شد. شکل غير طبيعی بینی و مشکلات تنفسی از عوارض جراحی بینی بوده و تضعيف بيش از اندازه استحکام ساختار بينی نيز نتايج گهگاه مطلوب را با مرور زمان مخدوش می کرد

تورم در جراحی بینی دو فاز دارد فاز اولیه و فاز تاخیری. تورم اولیه در جراحی زیبایی بینی در چهار هفته اول رخ می دهد. بهترین راه کم کردن تورم اولیه عمل بینی، کمپرس یخ در 72 ساعت اولیه است.همچنین بالا بردن سر و چسب زدن و اجتناب از مصرف نمک و غذاهای پر نمک بسیار موثر است. تورم تاخیری در طول سال اول بعد عمل بینی رخ می دهد. (درجراحی بینی ترمیمی  طولانی تر هم می باشد) و در واقع حاصل تشکیل جوشگاه یا همان اسکار می باشد.

برای کسب اطلاعات بیشتر به وب سایت زیر مراجعه کنید.

www.iran-plasticsurgery.ir

جراحی بینی ثانویه

بررسی انتظارات بیماران و نحوه انتخاب بیمار و نتایج  در رینوپلاستی ثانویه (ریویژن)

مقدمه: 5 الی 18% بیمارانی که جراحی بینی (رینوپلاستی) انجام دادند نیازمند ریویژن می باشند و از طرفی گروه های

مختلفی از زیر گروه های پزشکی، عمل جراحی بینی (رینوپلاستی) را انجام می دهند نارضایتی، اختلال عملکرد و

زیبایی، بعد از جراحی بینی (رینوپلاستی) یک موضوع شایع می باشد و بیماران زیادی به جراحان پلاستیک جهت ریویژن

مراجعه می کنند لذا این تحقیق برای انتخاب درست بیماران و دادن آموزش و آگاهی به بیماران جهت تفکر منطقی، کاهش هیجان و

افزایش رضایتمندی آن ها بعد از عمل جراحی صورت گرفته است.